治疗原则

• 积极治疗原发病：对于因其他疾病引起的牙根外露，应积极处理和治疗原发病。
  • 牙龈炎：牙龈炎首先要去除病因，彻底清除菌斑、牙石；部分炎症较重者，可局部用药治疗。少数患者牙龈纤维增生明显，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。
  • 牙周炎：牙周炎需要尽早、彻底治疗，早期治疗效果好，可控制炎症、阻止病变进展，牙槽骨也可有少量修复。初期可通过深度清洁、平整牙根、应用抗生素等方法治疗；严重的牙周炎需要进行手术治疗。
• 积极治疗因牙根外露引起的口腔问题：对于牙根外露引起的疾病需及早治疗。
  • 牙髓炎：可逆的牙髓病变（可复性牙髓炎）或是局限的牙髓炎，一般选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。不可逆的牙髓病变（不可复性牙髓炎），一般选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓摘除术、牙髓血运重建术等。
  • 根尖周炎：主要治疗方法为根管治疗。
• 改善不良的刷牙习惯：刷牙的不良习惯会加速牙根外露的病情进展，也会影响对于牙根外露的治疗。

常见原因

牙龈外露的常见原因包括：

• 牙龈的增龄性变化
• 牙结石的压迫作用
• 牙龈炎
• 牙周炎
• 正畸力及咬合力
• 食物嵌塞
• 不良刷牙习惯
• 抽烟及饮酒
• 不良修复体

牙龈萎缩会引起一系列牙体硬组织疾病，引起进一步牙齿及牙周组织的损害：

• 牙体硬组织问题：
  • 根面龋
  • 牙髓炎
  • 根尖周炎
• 牙周炎，牙龈炎
• 食物嵌塞
• 牙根面敏感

• 清淡饮食，不吃过辣过烫的食物，损伤牙龈。
• 养成良好的刷牙习惯，三餐后漱口，避免食物嵌塞。
• 养成良好的生活习惯，禁烟禁酒。
• 经常去口腔医院就诊，及早治疗。

何时就医？

虽然大部分的牙根外露并不严重，但牙根外露往往会伴随着其他口腔疾病的发生，例如牙龈炎，牙周炎等。

牙根外露常常会引起一些列牙体硬组织及牙周软组织的疾病，需及早就医：

• 牙齿松动
• 冷热酸甜刺激疼痛
• 牙齿剧烈疼痛
• 牙周溢脓
• 牙龈肿大
• 食物嵌塞
• 牙齿牙根处变黑

就诊科室

• 口腔科
• 牙齿松动较为厉害就诊口腔外科。
• 牙齿剧烈疼痛就诊口腔牙体牙髓科。
• 牙周溢脓就诊口腔牙周科。

就医前准备

事先准备好回答下列问题，有助医生快速而准确的诊断和治疗疾病。

• 牙齿是否松动？
• 是否有食物嵌塞？
• 是否做过义齿？
• 是否有牙齿疼痛史？
• 是否有牙周红肿溢脓史？
• 刷牙的方式。
• 是否行过牙周治疗及牙齿矫正？
• 是否受过外伤？

常用检查

• 牙周检查：口腔卫生状况检查，牙龈状况检查，牙周探诊。
• 牙体硬组织检查：牙齿龋坏检查，牙髓电活力检查。
• 影像学检查：X 线片数字减影技术，曲面体层片及牙科 CT。
• 咬合检查：颌力计，牙动度仪。
• 实验室检查：微生物学检查，龈沟液检查，基因检测。

牙根外露（Root exposure）主要是牙龈萎缩出现的表现，同时牙缝变大，牙体变长和牙齿松动。牙根外露及牙龈萎缩，常使裸露的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，经常出现刺激痛。可见于多种口腔问题，如果伴随其他症状，可能是某些口腔问题的信号，应及时就医明确诊断，及时治疗。

• 牙龈的增龄性变化是牙根外露的最常见情况。因其他口腔疾病引起的牙根外露也较为多见。
• 如果牙根外露的病情进展速度较快，牙龈退缩的速度较快，要警惕，应立即就医。
• 牙根外露会引起牙体硬组织的暴露，提高龋病的发生率，进一步引起牙髓炎，根尖周炎，需要及早就医，加强对龋病的防护，避免牙体硬组织的损害。
• 牙根外露患者需加强牙齿的防护，定期去口腔医院就诊检查，纠正不良刷牙方法，改善口腔卫生情况，积极去除病因。