哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 局部肿胀。
• 疼痛，尤其是关节附近。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 非外伤的骨折。
• 截瘫等神经系统症状。

建议就医科室

• 骨科

医生如何诊断骨嗜酸性肉芽肿？

医生通过详细的病史询问、症状表现和体格检查，同时结合影像学（X 线、CT 检查和 MRI 检查）、实验室检查等检查结果，初步拟诊骨嗜酸性肉芽肿。最终需根据手术取得的肿瘤组织样本进行病理分析，确诊骨嗜酸性肉芽肿。

• 血常规：抽血检查，了解有无白细胞和嗜酸性粒细胞增多等情况。
• 生化检查：抽血检查，了解患者的电解质（血清钙、磷）和碱性磷酸酶的含量，有利于辅助诊断骨嗜酸性肉芽肿。
• X 线检查：该检查快速、无创伤，有射线，可了解有无溶骨性缺损、骨膜反应、扁平椎体等情况，可以辅助诊断骨嗜酸性肉芽肿。
• 电子计算机 X 线断层扫描（CT）：该检查快速、无创伤，费用较低，但有射线，CT 可以更好的显示病灶内部结构，骨皮质有无破坏和有无软组织肿块等情况，肿块多呈稍高密度影。病灶边缘较清晰，晚期可出现硬化，提示病变具有良性趋势，可以辅助诊断骨嗜酸性肉芽肿。
• 磁共振成像（MRI）：MRI 也是无创性检查，费用较高，检查所需时间较长；能更好的分辨肿瘤与邻近器官情况，提示病灶具有炎症的病理过程，对病变的诊断有提示意义，有利于与其它恶性骨肿瘤周围组织侵犯相鉴别，能辅助诊断骨嗜酸性肉芽肿。
• 病理检查：是诊断本病的金标准。检查的目的是明确肿瘤是良性还是恶性。病理学检查一般需要从患者体内取出病变组织，对肿瘤和组成肿瘤的细胞的排列情况、分化程度进行观察，来判断其良恶性。病理检查的结果有助于医生制定下一步的治疗计划，包括外科手术方式和放化疗的计划。

医生可能询问患者哪些问题？

• 年龄多大了？
• 症状出现多久了？是否进行性加重？
• 既往得过什么病？ 目前有接受什么治疗？
• 近期有做过什么实验室或影像学检查吗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 为什么我会得这个病？
• 我还需要做哪些检查？
• 有哪些治疗方案？我适合哪一种治疗方案？医保有报销么？
• 治疗需要多长时间？多久需要复诊一次？
• 能治愈吗？会复发吗？有并发症和后遗症吗？
• 治疗期间有什么注意事项？平时有没什么食物要忌口？

骨嗜酸性肉芽肿的主要治疗方法为手术治疗，在日常生活中从术后护理、饮食习惯、功能锻炼等方面进行全方位的日常管理，能获得较好的预后效果，提高患者的生活质量。

具体日常注意事项如下：

• 术后注意事项：术后密切观察敷料有无渗血、移位等情况，术后定期换药，应连续换药，直至主治医师告知不需再行换药为止。
• 放疗注意事项：放疗后可能出现皮肤红肿、水泡，极度疲乏等不良反应，一般在治疗开始后 2~3 周出现，如不良反应严重应及时告知医生。
• 用药注意事项：用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
• 大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
• 饮食管理：无论是肿瘤本身，还是各自治疗方法，对患者免疫系统都带来了伤害，在科学治癌基础上，进行饮食管理，可以提高免疫力。如：
  • 多吃植物性食物：每顿饭至少吃 2~3 种植物性食物。
  • 低脂饮食：可以选择更健康的脂类，如菜籽油或橄榄油等；限制添加脂肪的摄入，如沙拉酱、人造黄油，每天 15~30 毫升；使用低脂烹饪方法，如烘烤，清蒸或炖食物，不要油炸食物；限制高脂肪零食摄入，如薯条，甜甜圈，巧克力棒等。
  • 限制含糖食品和含糖饮料。
  • 少吃红肉，如牛肉，猪肉，羊肉等；避免加工肉类，如香肠，培根，火腿和热狗等。
  • 戒烟、限制饮酒。
• 运动：增强体质。日常生活中注意加强锻炼，多进行一些慢跑、游泳等有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次，提高身体素质，增强身体免疫力。
• 定期复查：由于每个患者术中及全身情况均不同，所以复查时应注意应个体化原则，术后应按手术医师或主治医师要求定期复查，复查医师最好为手术医师，更能了解患者病程变化，具体复查项目应由诊治医师根据患者情况决定。

• 什么是骨嗜酸性肉芽肿？骨嗜酸性肉芽肿是指不明原因的、局限于骨的组织细胞增殖症，好发于儿童和青少年，多为单发，也可以多发。本病可发生在任何骨，但好发部位为颅骨、脊柱、肩胛骨和骨盆。受损的骨组织内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞。
• 患病情况如何？骨嗜酸性肉芽肿可发生于任何年龄，以 5～10 岁较多见。约占原发性骨肿瘤的 2.1%，占良性骨肿瘤的 3.8%，男女患者比例约为 2.5∶1。
• 为什么会得这个病？本病病因尚未明确。
• 骨嗜酸性肉芽肿有什么类型？本病无分期分型。
• 骨嗜酸性肉芽肿有什么症状？疼痛和肿胀是本病最主要的症状。
• 骨嗜酸性肉芽肿如何治疗？手术治疗是本病的主要治疗方法。
• 骨嗜酸性肉芽肿有什么危害？若骨嗜酸性肉芽肿未接受正规治疗，病程迁延发展，可出现病理性骨折，严重者可发生脊髓或神经根压迫症状，从而影响患者的日常生活。
• 若骨嗜酸性肉芽肿接受正规治疗，预后良好。

骨嗜酸性肉芽肿的治疗原则是保守治疗无效，则行手术治疗。目前主要的治疗方式为药物治疗、放射治疗和手术治疗。

药物治疗

• 激素类药物：常用的药物有泼尼松制剂。在病灶内注射入缓慢吸收的泼尼松制剂，包括已确诊、局部复发或继发病灶，注射疗法均有效。通常只需注射 1～3 次，每次 125～250mg，6～12 个月内病变停止发展，然后完成病灶修复。

手术治疗

手术治疗的目的主要是减少伤残率。

• 当放射线诊断有疑问时，可行冷冻切片活检术及病灶刮除术，同时局部注入泼尼松，必要时可进行植骨，多可治愈，极少复发。
• 对某些部位功能次要的骨，如肋骨和腓骨等，可行边缘性瘤段切除术。

其他治疗方式

• 放射治疗：对特殊病例或不宜手术部位可行放射治疗，或术后辅助放射治疗。

疾病发展和转归

• 若骨嗜酸性肉芽肿未接受正规治疗，病程迁延发展，可出现病理性骨折，严重者可发生脊髓或神经根压迫症状，从而影响患者的日常生活。
• 若骨嗜酸性肉芽肿接受正规治疗，预后良好。

本病病因尚未明确。

骨嗜酸性肉芽肿的常见原因有哪些？

本病病因尚不明确。

哪些人容易患骨嗜酸性肉芽肿？

• 男性：虽然男性和女性都可能发生，但该病更多见于男性患者。
• 年龄：多发于 30 岁以下人群，以 5～10 岁较多。

疼痛和肿胀是骨嗜酸性肉芽肿的主要症状。病程迁延发展，可出现病理性骨折，严重者可发生脊髓或神经根压迫症状，从而影响患者的日常生活。

骨嗜酸性肉芽肿的常见症状有哪些？

• 疼痛：因本病发病具有隐匿起病、进展缓慢特点，症状较轻者仅有轻度骨骼疼痛（即胀痛），患部功能障碍（本应具有的功能不能正常发挥）。
• 肿胀：累及到的浅表病变部位可出现局部肿胀。晚期，患者的骨结构被严重破坏，还会发生病理性骨折（由于疾病引起的部分或完全的骨折）。
• 骨质变化：长骨（主要存在于四肢，呈长管状）隆起肥厚，大面积的颅骨破坏，可触摸到骨质凹陷；位于脊椎的病变可并发脊柱侧弯或后凸，致使活动受限，少数出现病理性骨折后并发脊髓压迫症状（表现为某个部位的皮肤感觉到疼痛，或者感觉温度或痛觉的能力下降、或肢体活动不好、或大小便失禁等）。

骨嗜酸性肉芽肿可能会引起哪些并发症？

• 病理性骨折
• 脊髓或神经根压迫症状

该病由于病因不明确，所以暂时还没有特别明确而有效的预防措施。