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癫痫发作

大脑通过神经向肌肉传递微小电信号来控制身体运动。在大脑异常信号改变身体运动方式时,就会出现癫痫发作,或抽搐。每名患者的癫痫发作不尽相同。有些患者仅有手部轻微颤动,不会出现意识丧失。另一些人可能出现意识丧失以及全身剧烈颤动。癫痫发作时并不总是出现轻微或剧烈的身体颤动。有些癫痫发作患者在癫痫发作之前会出现症状(先兆)或者与周围环境失去联系,凝视前方。虽然患者处于清醒状态,但是反应不正常。癫痫发作后,患者记不得发作情况。并不是所有的身体颤动都由癫痫发作导致。许多疾病可能导致一种类型的身体颤动,主要累及手和头(震颤)。少数患者一生中仅出现一次癫痫发作。单次癫痫发作通常持续时间小于 3 分钟,并且不会出现二次癫痫。在特定条件下,健康正常人也会发生单次癫痫发作。例如,头部锐性击打可能会导致癫痫发作。发生一次癫痫发作不代表存在严重健康问题。但是如果首次发生癫痫发作,应就医进行检查。排除可能导致癫痫发作的严重疾病非常重要。发热性惊厥(热痉挛)是单次癫痫发作最常见的原因,特别在儿童中。

癫痫发作是大脑中突然的,不受控制的电子干扰。它会导致你的行为,动作或感觉以及意识水平发生变化。如果您有两次或两次以上的癫痫发作或有反复发作的倾向,那么您的癫痫会发作。

癫痫发作有多种类型,严重程度不等。癫痫发作类型因大脑开始的地点和方式而异。大多数癫痫发作持续30秒到2分钟。持续超过五分钟的癫痫发作是一种医疗紧急情况。

癫痫发作比您想象的更常见。癫痫发作可能发生在中风,头部闭合性损伤,脑膜炎等感染或其他疾病。虽然很多时候,癫痫发作的原因是未知的。

大多数癫痫发作可以用药物来控制,但癫痫发作仍然会对你的日常生活产生重大影响。好消息是,您可以与您的医疗保健专业人员合作,以平衡癫痫发作控制和药物副作用。

Mayo诊所的癫痫护理

癫痫发作检查

癫痫发作后,您的医生将彻底检查您的症状和病史。您的医生可能会下令进行多项检测以确定您发作的原因,并评估您有多少人会有另一个检测。

测试可能包括:

  • 神经检查。你的医生可能会测试你的行为,运动能力和心理功能,以确定你的大脑和神经系统是否有问题。
  • 血液测试。您的医生可能会抽取血液样本来检查感染迹象,遗传状况,血糖水平或电解质紊乱。
  • 腰椎穿刺。如果您的医生怀疑感染是癫痫发作的原因,您可能需要取出一块脑脊液进行检测。
  • 脑电图(EEG)。在这项测试中,医生用糊状物质将电极附着在头皮上。电极记录大脑的电活动,在脑电记录中显示为波浪线。脑电图可能会揭示一种模式,告诉医生癫痫发作是否可能再次发生。脑电图测试也可以帮助您的医生排除其他模仿癫痫症的情况作为癫痫发作的原因。根据你的癫痫发作的细节,这个测试可以作为诊所的门诊病人,在家中用门诊设备过夜或在医院住几个晚上。
  • 计算机断层扫描(CT)。 CT扫描使用X射线来获取您的大脑的横断面图像。 CT扫描可以发现可能导致癫痫发作的异常,如肿瘤,出血和囊肿。
  • 磁共振成像(MRI)。 MRI扫描使用强大的磁体和无线电波创建您的大脑的详细视图。你的医生可能能够检测到你的大脑中可能导致癫痫发作的病变或异常。
  • 正电子发射断层扫描(PET)。 PET扫描使用少量低剂量放射性物质注射到静脉中,以帮助观察大脑的活动区域并检测异常情况。
  • 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。 SPECT测试使用注入静脉的少量低剂量放射性物质来创建详细的三维地图,显示癫痫发作期间大脑中的血流活动。医生也可以进行一种称为减影发作SPECT核心注射MRI(SISCOM)的SPECT测试,其可以提供更详细的结果。这项测试通常在一家医院进行,并通过隔夜脑电记录。

癫痫发作症状

发作时,体征和症状可以从轻微到严重,并且取决于癫痫发作的类型。癫痫症状和症状可能包括:

  • 暂时的困惑
  • 凝视咒语
  • 无法控制的手臂和腿的猛击运动
  • 意识丧失或意识丧失
  • 认知或情绪症状,如恐惧,焦虑或似曾相识

医生通常根据大脑活动异常开始的方式和位置将癫痫分为局灶性或广泛性。如果癫痫发作未知,那么癫痫发作也可分类为未知发病。

局灶性癫痫发作

局灶性癫痫发作是由于大脑某个区域的异常电活动引起的。局灶性癫痫发作可伴有或不伴意识丧失:

  • 局灶性癫痫发作时认知能力受损。这些缉获涉及意识或意识的改变或丧失。你可能会盯着太空,不会对自己的环境做出正常的反应,也不会进行反复的动作,如手摩擦,咀嚼,吞咽或在圆圈中行走。
  • 局灶性癫痫发作不失意识。这些癫痫发作可能会改变情绪或改变事物的外观,嗅觉,感觉,味觉或声音的方式,但是您不会失去意识。这些癫痫发作还可能导致身体部位(如手臂或腿部)不自主地跳动,以及自发感觉症状,如刺痛,头晕和闪烁的灯光。

局灶性癫痫的症状可能与其他神经系统疾病混淆,如头痛' target='_blank'>偏头痛嗜睡症或精神疾病。

全身性癫痫发作

似乎涉及大脑所有区域的癫痫发作称为全面性癫痫发作。不同类型的全身性癫痫发作包括:

  • 没有癫痫发作。缺乏癫痫发作,以前称为小发作,常常发生在儿童身上,其特征是盯着太空或微妙的身体动作,如眨眼或lip嘴。这些癫痫发作可能以集群形式出现,并导致意识短暂丧失。
  • 滋补癫痫发作。补虚痉挛会导致肌肉僵硬。这些癫痫发作通常会影响背部,手臂和腿部的肌肉,并可能导致您跌倒在地。
  • 阿托性癫痫发作。阿托纳克癫痫发作,也被称为下降癫痫发作,会导致肌肉控制力丧失,这可能会导致您突然崩溃或摔倒。
  • 克隆缉获量。阵挛发作与重复或有节奏的肌肉运动剧烈运动有关。这些癫痫发作通常会影响脖子,脸部和手臂。
  • 肌阵挛发作。肌阵挛发作通常表现为突然短暂的抽搐或抽搐你的手臂和腿部。
  • 强直 - 阵挛性癫痫发作。强直阵挛性癫痫发作,以前称为癫痫发作,是最戏剧性的癫痫发作类型,可导致意识突然丧失,身体僵硬和摇晃,有时会失去膀胱控制或咬舌。

什么时候去看医生

如果发生以下任何情况,请立即寻求医疗帮助:

  • 扣押持续五分钟以上。
  • 在发作停止后,呼吸或意识不会恢复。
  • 第二次扣押立即进行。
  • 你有高烧。
  • 你正在经历热衰竭。
  • 你怀孕了。
  • 你有糖尿病。
  • 癫痫发作期间你已经受伤了。

如果您第一次遇到癫痫发作,请寻求医生的建议。

癫痫发作介绍

大脑通过神经向肌肉传递微小电信号来控制身体运动。在大脑异常信号改变身体运动方式时,就会出现癫痫发作,或抽搐。

每名患者的癫痫发作不尽相同。有些患者仅有手部轻微颤动,不会出现意识丧失。另一些人可能出现意识丧失以及全身剧烈颤动。

癫痫发作时并不总是出现轻微或剧烈的身体颤动。有些癫痫发作患者在癫痫发作之前会出现症状(先兆)或者与周围环境失去联系,凝视前方。虽然患者处于清醒状态,但是反应不正常。癫痫发作后,患者记不得发作情况。

并不是所有的身体颤动都由癫痫发作导致。许多疾病可能导致一种类型的身体颤动,主要累及手和头(震颤)。

少数患者一生中仅出现一次癫痫发作。单次癫痫发作通常持续时间小于 3 分钟,并且不会出现二次癫痫。在特定条件下,健康正常人也会发生单次癫痫发作。例如,头部锐性击打可能会导致癫痫发作。发生一次癫痫发作不代表存在严重健康问题。但是如果首次发生癫痫发作,应就医进行检查。排除可能导致癫痫发作的严重疾病非常重要。发热性惊厥(热痉挛)是单次癫痫发作最常见的原因,特别在儿童中。

导致癫痫发作的因素

癫痫是可以导致癫痫发作的一种神经系统疾病。可以在任何年龄发病。

癫痫发作也可能是其它疾病的一个症状,例如:

  • 快速出现的高热(发热性惊厥)。
  • 糖尿病患者的血糖水平极低时。
  • 卒中、脑部手术或头部创伤导致的脑损伤
  • 出生时就存在的问题(先天性疾病)。
  • 酒精、处方药或毒品的戒断。
  • 感染,例如脑膜炎脑炎
  • 脑肿瘤或脑部结构性缺陷,例如动脉瘤
  • 寄生虫感染,例如绦虫或弓形虫。

子痫是怀孕期间发生的与高血压相关的癫痫发作。对母亲和胎儿来说,子痫是致命性疾病,因为在癫痫发作过程中,胎儿供氧量急剧降低。子痫在妊娠 20 周以后更容易发生。

癫痫性发作 (NES) 是在没有中枢神经系统疾病的情况下发生的癫痫样问题。NES 可能与精神健康问题有关。情绪冲突或压力可能会导致躯体症状。症状通常在情绪压力极大时突然出现。

癫痫发作时保护患者

不管什么原因导致癫痫发作,都可以对癫痫发作患者进行帮助。

癫痫发作患者不得驾车、游泳、爬梯子或操作机器,直到就医进行治疗。

癫痫发作预防

注意:如果你认为自己有癫痫发作疾病或正在对此进行评估,在医生明确同意之前,不要驾车、操作重型机器、游泳、爬梯子或参加其它可能有危险的活动。

许多癫痫发作的原因,例如某些类型的癫痫,无法预防。但是头部损伤是癫痫发作和癫痫的常见原因,可以进行预防。要预防头部损伤:

  • 在汽车中系安全带。使用儿童汽车座椅。
  • 在运动前或运动期间、操作汽车或其它设备时不要使用酒精和其它药物。
  • 骑自行车、摩托车、滑冰、皮艇、赛马、滑雪或攀岩时穿戴头盔和其它保护装备。
  • 如果在工业或建筑业工作,戴安全帽。
  • 不要在浅水或不熟悉的水域跳水。
  • 清除可能导致摔伤的危险物品,防止在家摔伤。

如果正在治疗癫痫发作疾病:

  • 确保遵守治疗计划。服药过多或过少、突然停药或改变用药计划都会导致癫痫发作。
  • 在医生明确同意之前,不要驾车、操作重型机器、游泳、爬梯子或参加其它可能有危险的活动。
  • 不要参加可能触发癫痫发作的活动,例如玩有闪光的电视游戏。在罕见情况下,电视游戏中的闪光和几何图案会触发儿童癫痫发作。

美国癫痫发作治疗

癫痫发作的治疗取决于导致癫痫发作的原因。

不是每个人都有一次癫痫发作会有另一次癫痫发作,并且因为癫痫发作可能是一个孤立的事件,您的医生可能不会决定开始治疗,直到您有超过一个。

癫痫发作治疗的最佳目标是找到最好的治疗方法来停止癫痫发作,副作用最小。

药物治疗

癫痫发作的治疗通常涉及使用抗癫痫药物。抗癫痫药物有几种选择。目标是找到最适合您的药物,并且导致最少的副作用。在某些情况下,您的医生可能会推荐多种药物。

找到合适的药物和剂量可能很复杂。选择使用哪种药物时,医生会考虑你的病情,癫痫发作频率,年龄和其他因素。您的医生还会检查您可能服用的任何其他药物,以确保抗癫痫药物不会与它们发生相互作用。

手术和其他治疗

如果抗癫痫药物无效,其他治疗可能是一种选择:

  • 手术。手术的目标是停止癫痫发作。外科医生找到并移除你的大脑发生癫痫发作的区域。对于那些总是起源于大脑中相同位置的癫痫发作的人来说,手术效果最佳。
  • 迷走神经刺激。植入您的胸部皮肤下面的设备会刺激脖子上的迷走神经,向您的大脑发送信号,抑制癫痫发作。在迷走神经刺激下,您可能仍需要服药,但您可能能够降低剂量。
  • 响应性神经刺激。在反应性神经刺激过程中,植入大脑表面或脑组织内的装置可以检测癫痫发作活动,并对检测到的区域进行电刺激以停止癫痫发作。
  • 深度脑刺激。医生在你的大脑的某些区域植入电极以产生调节异常大脑活动的电脉冲。电极连接到放置在胸部皮肤下的起搏器样装置,该装置控制产生的刺激量。
  • 膳食疗法。在高脂肪和低碳水化合物的饮食之后,称为生酮饮食可以改善癫痫发作控制。高脂肪,低碳水化合物饮食的变化,如低血糖指数和改良阿特金斯饮食虽然效果较差,但并不像生酮饮食那样具有限制性,并且可能带来益处。

怀孕和癫痫发作

以前癫痫发作的妇女通常能够有健康的怀孕。有时会出现与某些药物有关的出生缺陷。

特别是,丙戊酸 - 一种可能用于全身性癫痫发作的药物 - 与认知缺陷和神经管缺陷(如脊柱裂)有关。美国神经学研究院建议妇女在怀孕期间避免使用丙戊酸,因为对婴儿有风险。与你的医生讨论这些风险。由于出生缺陷的风险以及怀孕可能会改变药物水平,孕前计划对癫痫发作的女性特别重要。

在某些情况下,在怀孕前或怀孕期间改变癫痫发作用药的剂量可能是适当的。在极少数情况下,药物可能会转换。

避孕和抗癫痫药物

一些抗惊厥药物可以改变避孕药(口服避孕药)的有效性。如果避孕是重中之重,请咨询医生,以评估您的药物是否与口服避孕药相互作用,以及是否需要考虑其他形式的避孕措施。

日常

如果目击癫痫发作,对癫痫发作的描述可以帮助医生诊断和治疗患者。保持冷静。密切关注癫痫发作中和发作后的情况。

癫痫发作中

  • 保护患者免受伤害。
    • 如果可能,让患者躺下,或者指导患者轻躺在地面。
    • 癫痫发作时,尝试移动家具和其他可能让患者受伤的物品。
    • 如果患者出现癫痫发作并躺在地上,尝试让患者侧身,这样液体可以从口腔中排出。但是注意不要对患者施加太大压力。
  • 不要将任何物品(包括你的手指)放在患者口腔中。将物品放入患者口腔可能会导致患者受伤,例如牙齿碎裂或下颌骨折。你也可能被咬伤。
  • 不要尝试压住或移动患者。这样也会造成损伤,例如肩关节脱位。
  • 密切注意患者的行为,这样可以向急救人员或医生描述癫痫发作。
    • 患者身体的运动方式
    • 癫痫发作的持续时间
    • 癫痫发作前的患者动作
    • 癫痫发作后即刻的患者动作
    • 癫痫发作是否导致患者受伤

癫痫发作后

  • 检查患者是否受伤。
  • 如果在癫痫发作中无法让患者侧身,在癫痫发作结束且患者放松后进行这种操作。
  • 如果患者呼吸困难,用手指轻轻清理患者口腔中的呕吐物或唾液。
  • 松开患者颈腰的紧身衣物。
  • 在患者能够休息时提供安全场所。
  • 在患者完全清醒警觉之前,不得提供食物和饮料。
  • 在患者清醒并熟悉周围环境之前,陪伴患者。在癫痫发作后,大多数患者会出现嗜睡或意识模糊。

在就医且医生同意患者驾车或操作机器之前,癫痫发作患者不得驾车、游泳、爬梯子或操作机器。

家庭治疗期间需要观察的症状

如果在家庭治疗期间发生下列情况,请就医:

  • 癫痫发作模式改变并且有癫痫病史。
  • 症状加重或发作频率增加。
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在某些情况下,癫痫发作需要立即就医,并且没有时间为预约做好准备。

在其他情况下,您首次评估癫痫发作的预约可能与您的家庭医生或全科医生有关。或者你可能会被转介到一位专家,如受过大脑和神经系统疾病训练的医生(神经科医生)或受过癫痫训练的神经科医师(癫痫专家)。

为了预约您的预约,请考虑您可以做些什么来做好准备,并了解您对医生的期望。

你可以做什么

  • 记录关于扣押的信息。如果您知道这些详细信息,请包括您经历的时间,地点,症状以及持续时间。从任何可能已经看到癫痫发作的人(例如家人,朋友或同事)寻求输入,以便记录您可能不知道的信息。
  • 请注意任何预约限制。在你预约时,询问是否有任何事情需要提前做好准备进行任何医学检查或检查。
  • 记下关键的个人信息,包括任何重大压力或最近的生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物,维生素或补充剂,包括剂量。
  • 带上家人或朋友,帮助您记住预约期间提供的所有信息。另外,因为您可能没有意识到发生癫痫时所发生的一切,所以您的医生可能会想询问某位证人。
  • 写下问题询问你的医生。准备问题清单将帮助您充分利用医生的时间。

对于癫痫发作,向你的医生询问一些基本问题包括:

  • 你觉得我的癫痫发作是什么?
  • 我需要做任何测试吗?
  • 你推荐什么治疗方法?
  • 您建议的主要方法有哪些替代方案?
  • 我可能再次癫痫发作的可能性有多大?
  • 如果我再次癫痫发作,我怎么能确保我不会伤害自己?
  • 我有这些其他健康状况。我怎样才能最好地管理他们在一起?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我应该看看专家吗?这将花费什么,我的保险将覆盖它?
  • 有没有一种通用的替代药物你开的处方?
  • 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料?你推荐哪些网站?

除了你准备问你的医生的问题之外,不要犹豫,在你的任命期间提问你什么时候不明白什么。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题:

  • 你能描述一下你的癫痫发作吗?
  • 开始之前你在哪里,发生了什么?
  • 有没有人见证发生了什么?
  • 癫痫发作之前你有什么感觉?扣押后的情况如何?
  • 你有什么症状?
  • 扣押持续了多久?
  • 你以前是否曾经有过抽搐或其他神经问题?
  • 你有没有被诊断为癫痫癫痫的家庭成员?
  • 你最近去过国外吗?

在某些时候发作可能会导致对您或其他人有危险的情况。您可能面临以下风险:

  • 落。如果你在癫痫发作期间跌倒,可能会伤害你的头部或破坏骨骼。
  • 溺水。如果您在游泳或洗澡时发生癫痫,您可能会意外溺水。
  • 车祸。如果您驾驶汽车或使用其他设备,导致意识丧失或驾驶失控的癫痫发作会非常危险。
  • 妊娠并发症。孕期癫痫对母婴都有危害,某些抗癫痫药物会增加出生缺陷的风险。如果您有癫痫并计划怀孕,请与您的医生一起工作,以便他或她可以根据需要调整您的药物并监测您的怀孕情况。
  • 情绪健康问题。癫痫患者更可能患有心理问题,如抑郁和焦虑。问题可能是由于处理病情本身以及药物副作用的困难所致。
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