什么是拉贝洛尔

拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂，会影响心脏和血液循环（通过动脉和静脉的血流）。

拉贝洛尔用于治疗高血压（ 高血压 ）。有时给予Labetalol口服其他降压药。

高血压严重时使用拉贝洛尔注射液。

拉贝洛尔也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您患有哮喘 ， 极低的血压或严重的心脏病，例如2级或3级“ AV阻滞”，无法控制的心力衰竭或心律缓慢，则不应使用拉贝洛尔。

剂型

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

静脉注射用盐酸盐溶液：

通用：5 mg / mL（4 mL，20 mL，40 mL）

片剂，口服，盐酸盐形式：

一般：100毫克，200毫克，300毫克

药理学类别

• 降压药
• 具有α-阻断活性的β-阻断剂

药理

块的_α1 - _，β1 -和_β2 -肾上腺素能受体位点;肾素升高。 α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂的比例因给药途径的不同而不同，估计为1：3（口服）和1：7（IV）（Goa 1989）。

吸收性

完成

分配

表观V _d ：成人：2.5至15.7 L / kg（果阿1989）

代谢

肝，主要通过葡糖醛酸结合。广泛的首过效应

排泄

尿液（55％至60％的葡糖苷酸结合物，<5％的不变药物[Goa 1989]）；粪便（12％至27％为代谢产物）（Goa 1989）

行动开始

口服：20分钟至2小时（McNeil 1984）； IV：5分钟内（Goa 1989）；最佳效果：口服：2-4小时； IV：5至15分钟（Goa 1989）

达到顶峰的时间

等离子：口服：1-2小时

行动时间

血压反应：

口服：8至12小时（取决于剂量）

IV：平均：16到18小时（取决于剂量）

半条命消除

口服：6至8小时； IV：〜5.5小时

蛋白结合

〜50％

用途：带标签的适应症

高血压：高血压的管理（静脉注射仅适用于严重高血压[例如，高血压紧急情况]）。 注意： 不建议将β受体阻滞剂作为一线治疗药物（ACC / AHA [Whelton 2017]）。

禁忌症

对拉贝洛尔或制剂中的任何成分过敏；严重心动过缓大于一级的心脏传导阻滞（人工起搏器功能正常的患者除外）；心源性休克;支气管哮喘或阻塞性气道疾病史；无代偿性心力衰竭；与严重和长期低血压有关的疾病

关于α/β肾上腺素能阻断剂的变应性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

剂量：成人

急性高血压（高血压紧急情况/紧急情况）：

静脉注射：初始：10分钟至20 mg静脉注射2分钟；可以以双倍剂量（最大剂量：80毫克/剂量）每隔10分钟进行一次额外注射，直至达到目标收缩压（SBP）；总最大剂量：300毫克。可以考虑连续输注（ACC / AHA [Whelton 2017]； MacCarthy 1983； Marik 2011； Sarafidis 2012）。

连续静脉输注：初始：0.5至2毫克/分钟（ACC / AHA [Whelton 2017]； Marik 2007； Sarafidis 2012）。一些患者可能需要2至10毫克/分钟的剂量（Marik 2011）。

注意：长期连续输注（即> 300 mg /天）的文献有限，因为大多数患者对初始静脉推注剂量有反应，然后转为口服降压药（Huey 1988; Papademetriou 1982; Wright 1986）。由于作用时间长，请仔细监测输注的时间和停药后的几个小时。积累可能会导致低血压和/或心动过缓。当需要大剂量或未达到治疗目标时，请考虑使用其他药物。由于输液的使用方式千差万别，因此了解机构政策和做法极为重要。为了避免用药错误，需要仔细澄清订单和特定的输液速率/单位。

慢性慢性高血压（替代药物）： 口服：初始：每天两次100毫克，可根据需要每2至3天增加每天两次两次100毫克（滴定增量每天不超过200毫克），直到获得所需的反应为止；通常剂量范围：200至800毫克/天，分2次服用（ACC / AHA [Whelton 2017]）。 注意：严重高血压患者可能需要制造商的标签说明剂量最高为2,400 mg /天；但是，如果血压难以控制（例如2期高血压）（ACC / AHA [Whelton 2017]），请考虑联合治疗。

急性缺血性卒中的动脉高血压（不合标签使用）： IV：

除BP> 185/110 mm Hg外，其他有资格接受再灌注治疗（例如阿替普酶）的患者： 1至2分钟内10至20 mg；可能重复一次。如果血压没有下降并保持> 185/110 mm Hg，则不应使用阿替普酶（AHA / ASA [Jauch 2013]）。

在再灌注治疗期间和之后（例如，阿替普酶）维持BP≤180/ 105 mm Hg的血压管理：如果收缩压> 180至230 mm Hg或舒张压> 105至120 mm Hg，则在1-2分钟内给予10 mg然后以2至8毫克/分钟的速度输注。如果高血压是难治性或舒张压BP> 140 mm Hg，则考虑使用其他静脉降压药（例如硝普钠）（AHA / ASA [Jauch 2013]）。

颅内出血中的动脉高压（不合标签使用）：

静脉注射：初始：5分钟至20毫克静脉注射2分钟；可能每15分钟再给药一次，直到达到目标SBP；总最大剂量：300毫克（AHA / ASA [Broderick 2007]）。一些人建议每10分钟给予20至80 mg的初始剂量（Rose 2004）。

连续静脉输注：初始：0.5至2毫克/分钟（AHA / ASA [Broderick 2007]； Mocco 2006； Ortega-Gutierrez 2013； Rose 2004）。

妊娠或产后高血压紧急情况（包括先兆子痫/子痫的急性发作性高血压）（不合标签使用）：注意：对于急性发作，严重，持续性（例如≥15分钟）高血压（ACOG 767 2019）。

IV：初始：20 mg；每10分钟重新检查一次BP，如果它仍然超过收缩或舒张阈值，则以20至40 mg的增量增加剂量，最大单次剂量为80 mg； 或者，在至少1次推注剂量后，可以开始以1-2 mg / min的速度连续输注，而不是间歇性推注。建议的最大累积剂量为300毫克；如果在多次剂量后BP没有反应，则应使用另一种药物（ACOG 767 2019; ACOG 202 2019; Magee 2014）。

口服：初始：每12小时200毫克。根据需要，剂量可以每8至12小时增加至800 mg。最大值：2,400毫克/天。急性治疗可能需要静脉注射。如果最大剂量无效或由于不良事件而必须限制最大剂量，则可能需要联合治疗（ACOG 202 2019）。

蛛网膜下腔出血（标签外使用）：

静脉推注：初始：5至40 mg（Liu-DeRyke 2008; Patel 1993; Woloszyn 2012）。有些人建议每10分钟服用20至80毫克，最多300毫克，然后连续静脉输注（Mocco 2006）。

静脉输注： 0.5至2毫克/分钟;基于非常有限的信息（Mocco 2006）

静脉注射到口服的转换：中断静脉注射后，可以开始口服200毫克，然后在6到12小时内再口服200到400毫克。此后，根据BP反应，将患者分400到2,400 mg /天分剂量服用。

剂量：老年

参考成人剂量。

高血压： 口服：

制造商的标签：初始：每天两次100毫克；可以每天两次以100 mg的增量滴定；通常的维护：每天两次两次，每次100至200毫克

ACCF / AHA专家共识建议：考虑降低初始剂量并滴定对反应的反应（Aronow 2011）

剂量：小儿

注意：拉贝洛尔连续静脉输注时要小心；小儿患者（mg / kg /小时）与成人患者（mg /分钟）的给药速率不同。

高血压：儿童和青少年：可用数据有限：

口服：初始：1至3 mg / kg / 天 ，分2次服用；最大每日剂量：10至12 mg / kg / 天 ，最高1,200 mg /天 （NHLBI 2011）

IV（间歇推注）：0.2至1 mg / kg /剂量；最大剂量：40 mg /剂量；应保留用于严重高血压的药物（NHBPEP 2004）

高血压紧急情况/紧急情况：可用的数据有限：婴儿，儿童和青少年：

IV（间歇推注）：0.2至1 mg / kg /剂量；最大剂量：40毫克/剂量（Flynn 2009）

连续静脉输注：0.25至3 mg / kg / 小时 ；在范围的低端开始，然后缓慢滴定（Flynn 2009； NHBPEP 2004）。一项对≤24个月以下的婴幼儿进行的回顾性研究发现，最高剂量达到0.59 mg / kg /小时时，血压会降低，而更高剂量时几乎没有其他益处（Thomas 2011）。

重组

肠胃外：连续静脉输注：在相容溶液（例如D5W，NS）中进一步稀释至1 mg / mL的浓度；最高浓度可达3.75 mg / mL是稳定的（Yuen 1983）。

管理

口服：不考虑食物而服用；但是，与食物一起服用时，拉贝洛尔的绝对生物利用度增加。以一致的方式就餐进行管理。

肠胃外：静脉推注剂量为10 mg /分钟；可能会持续静脉输注

存储

平板电脑：请存放在2°C至30°C（36°F至86°F）之间。避免光线和过多的水分。

可注射：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）之间；不要冻结。避光。

肠胃外混合物：肠胃外混合物在室温（25°C [77°F]）和冷藏温度（4°C [39°F]）下的稳定性：3天（Yuen 1983）。

药物相互作用

乙酰胆碱酯酶抑制剂：可能会增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。 监测治疗

阿夫唑嗪：可能增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Alpha1-Blockers：Beta-Blockers可能会增强Alpha1-Blockers的体位性降压作用。与眼科产品相关的风险可能小于全身性产品。 监测治疗

Alpha2-激动剂：可能会增强β-受体阻滞剂的AV阻滞作用。窦房结功能障碍也可能得到增强。 Beta-Blockers可能会增强Alpha2-激动剂的反弹性高血压作用。当突然撤回Alpha2-激动剂时，可能会发生这种效果。管理：使用β受体阻滞剂和可乐定密切监测心律。在可能的情况下，在停用可乐定前几天停用β受体阻滞剂，并密切监测血压。没有其他alpha2-激动剂的建议。 例外： Apraclonidine。 考虑修改疗法

氨磷汀：降压药可增强氨磷汀的降压作用。处理：当氨磷汀以化学疗法剂量使用时，降压药物应在氨磷汀给药前24小时内停药。如果不能停止降压治疗，则不应使用氨磷汀。 考虑修改疗法

氨基喹啉（抗疟疾）：可能会降低β-受体阻滞剂的代谢。 监测治疗

胺碘酮：可能会增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。可能到心脏骤停的地步。胺碘酮可能会增加β受体阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

安非他命：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

抗精神病药（吩噻嗪类）：可能会增强β受体阻滞剂的降压作用。 β受体阻滞剂可能会降低抗精神病药（吩噻嗪）的代谢。抗精神病药（吩噻嗪类）可能会降低β-受体阻滞剂的代谢。 监测治疗

抗精神病药（第二代[非典型]）：降压药可增强抗精神病药的降压作用（第二代[非典型]）。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会降低β-受体阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增强降压药的降压作用。 监测治疗

Benperidol：可能增强降压药的降压作用。 监测治疗

Beta2-激动剂：Beta-Blockers（非选择性）可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。 避免合并

引起心动过缓的药物：可能会增强其他引起心动过缓的药物的心动过缓作用。 监测治疗

布雷氏菌：可能增强心动过缓致病剂的心动过缓作用。在接受AV阻滞剂的患者中，也可能增强房室（AV）阻滞。 监测治疗

Brigatinib：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 Brigatinib可能会增强抗高血压药的心动过缓作用。 监测治疗

溴莫尼定（局部用药）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

溴苯哌啶：可能会降低降血压药的降压作用。降压药可能会增强溴吡哌的降压作用。 避免合并

布比卡因：Beta阻断剂可能会增加布比卡因的血清浓度。 监测治疗

钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）：可能会增强β受体阻滞剂的降压作用。也有心动过缓和心力衰竭的迹象。钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）可能会增加β受体阻滞剂的血清浓度。 例外： Bepridil。 监测治疗

心脏糖苷：β-阻断剂可增强心脏糖苷的心动过缓作用。 监测治疗

Ceritinib：引起心动过缓的药物可能会增强Ceritinib的心动过缓作用。处理：如果无法避免这种组合，请监测患者是否有症状性心动过缓的证据，​​并在治疗期间密切监测血压和心率。例外情况在单独的专着中讨论。 考虑修改疗法

胆碱能激动剂：β-受体阻滞剂可能会增强胆碱能激动剂的不良/毒性作用。特别令人关注的是心脏传导异常和支气管收缩的可能性。管理：谨慎管理这些药物，并监测传导障碍。避免将乙酰甲胆碱与任何β受体阻滞剂一起使用，因为这可能会加重支气管收缩。 监测治疗

右旋哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的治疗作用。 监测治疗

二氮嗪：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

双嘧达莫：可能会增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。 监测治疗

Disopyramide：可能增强Beta-Blockers的心动过缓作用。 β-阻滞剂可能会增强二吡op胺的负性肌力作用。 监测治疗

决奈达隆：可能会增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。决奈达隆可能会增加β受体阻滞剂的血清浓度。这可能仅适用于被CYP2D6代谢的那些药物。管理：使用较低的初始β受体阻滞剂剂量；在增加β受体阻滞剂的剂量之前，应根据ECG的结果确定对组合的足够耐受性。 考虑修改疗法

DULoxetine：降压药可能会增强DULoxetine的降压作用。 监测治疗

EPINEPHrine（鼻）：β-阻滞剂（具有Alpha阻滞特性）可能会降低EPINEPHrine（鼻）的治疗效果。 监测治疗

EPINEPHrine（经口吸入）：β受体阻滞剂（具有Alpha阻断特性）可能会削弱EPINEPHrine（经口吸入）的治疗效果。 监测治疗

肾上腺素（种族）：β-受体阻滞剂（具有α-阻断特性）可能会削弱肾上腺素（种族）的治疗作用。 监测治疗

EPINEPHrine（全身性）：β-阻滞剂（具有Alpha阻滞特性）可能会削弱EPINEPHrine（全身性）的治疗效果。 监测治疗

麦角衍生物：β-阻滞剂可以增强麦角衍生物的血管收缩作用。 例外：尼麦角林。 考虑修改疗法

Fexinidazole [INT]：引起心动过缓的药物可能会增强Fexinidazole [INT]的心律失常作用。 避免合并

芬戈莫德：β-阻滞剂可能会增强芬戈莫德的心动过缓作用。管理：如果可能，避免同时使用芬戈莫德和β受体阻滞剂。如果需要共同给药，则患者应在首剂芬戈莫德后进行过夜的连续心电图监测。监测患者的心动过缓。 考虑修改疗法

Floctafenine：可能会增强Beta-Blockers的不良/毒性作用。 避免合并

草花粉过敏原提取物（5种草提取物）：Beta-Blockers可能会增强草花粉过敏原提取物（5种草提取物）的不利/毒性作用。更具体地说，Beta-Blockers可能抑制肾上腺素对草花粉过敏原提取物（5草提取物）有效治疗严重过敏反应的能力。在使用β受体阻滞剂治疗期间，肾上腺素的其他一些作用可能不会受到影响甚至增强（例如，血管收缩）。 考虑修改疗法

草药（高血压性质）：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

草药（降压性质）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

降压相关药物：降压药可增强降压相关药物的降压作用。 监测治疗

胰岛素：β受体阻滞剂可能会增强胰岛素的降血糖作用。 监测治疗

碘苯胍放射性药物：拉贝洛尔可能会减弱碘苯胍放射性药物的治疗效果。管理：在服用碘苯胍之前，应停止所有可能抑制或干扰儿茶酚胺转运或摄取的药物至少5个生物半衰期。每次服用碘苯胍后至少7天才能服用拉贝洛尔。 避免合并

伊伐布雷定：引起心动过缓的药物可能会增强伊伐布雷定的心动过缓作用。 监测治疗

Lacosamide：引起心动过缓的药物可能会增强Lacosamide的AV阻滞作用。 监测治疗

含左旋多巴的产品：降血压药可增强含左旋多巴的产品的降压作用。 监测治疗

利多卡因（全身性）：β受体阻滞剂可能会增加利多卡因（全身性）的血清浓度。 监测治疗

利多卡因（局部使用）：β-阻滞剂可能会增加利多卡因（局部使用）的血清浓度。 监测治疗

洛美西epa：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

甲哌卡因：β-阻滞剂可能会增加甲哌卡因的血清浓度。 监测治疗

甲胆碱：β-受体阻滞剂可能会增强甲胆碱的不良/毒性作用。 避免合并

甲氧氟烷：可能会增强β受体阻滞剂的降压作用。 监测治疗

哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

米多君：可能增强心动过缓致病剂的心动过缓作用。 监测治疗

Molsidomine：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

Naftopidil：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼麦角林：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

NIFEdipine：可能会增强β-受体阻滞剂的降压作用。 NIFEdipine可能会增强β-受体阻滞剂的负性肌力作用。 监测治疗

硝普钠：降压药可能会增强硝普钠的降压作用。 监测治疗

非甾体类抗炎药：可能会降低β受体阻滞剂的降压作用。 监测治疗

奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。处理：考虑在obinutuzumab输注前12小时开始暂时停止降低血压的药物，并持续到输注结束后1小时。 考虑修改疗法

阿片类药物（阿尼多哌啶）：可能会增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。阿片类药物（阿尼多哌啶）可能会增强β受体阻滞剂的降压作用。 监测治疗

己酮可可碱：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

Pholcodine：降血压药可增强Pholcodine的降压作用。 监测治疗

磷酸二酯酶5抑制剂：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

普罗帕酮：可能会增加β受体阻滞剂的血清浓度。普罗帕酮具有一些独立的β阻断活性。 监测治疗

前列环素类似物：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

奎奴那利：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

瑞戈非尼：可能增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。 监测治疗

利血平：可能会增强β受体阻滞剂的降压作用。 监测治疗

利福霉素衍生物：可能会降低β-受体阻滞剂的血清浓度。 例外：利福布丁。 监测治疗

Rivastigmine：可能增强Beta-Blockers的心动过缓作用。 避免合并

鲁索替尼：可能增强心动过缓致病剂的心动过缓作用。管理：鲁索替尼加拿大产品标签建议尽量避免与引起心动过缓的药物一起使用。 监测治疗

西波尼莫德：引起心动过缓的药物可能会增强西波尼莫德的心动过缓作用。管理：避免将西吡莫德与可能引起心动过缓的药物并用。 考虑修改疗法

磺脲类：β-受体阻滞剂可能会增强磺脲类的降血糖作用。心脏选择性β受体阻滞剂（例如醋丁洛尔，阿替洛尔，美托洛尔和喷特洛尔）可能比非选择性β受体阻滞剂更安全。所有的β受体阻滞剂似乎都掩盖了心动过速，这是低血糖的最初症状。眼用β-受体阻滞剂的风险可能比全身性药物低。 监测治疗

特利加压素：可能增强心动过缓致病剂的心动过缓作用。 监测治疗

茶碱衍生物：β-阻滞剂（非选择性）可能会减弱茶碱衍生物的支气管扩张作用。 监测治疗

Tofacitinib：可能增强心动过缓致病剂的心动过缓作用。 监测治疗

育亨宾：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

不良反应

> 10％：

心血管：体位性低血压（静脉：58％;片剂：1％）

中枢神经系统：头晕（1％至20％），疲劳（1％至11％）

胃肠道：恶心（≤19％）

1％至10％：

心血管：水肿（1％至2％），潮红（1％），低血压（1％），室性心律不齐（静脉：1％）

中枢神经系统：感觉异常（≤7％），嗜睡（≤3％），打哈欠（≤3％），头痛（2％），眩晕（1％至2％），感觉不足（1％）

皮肤病：出汗（≤4％），瘙痒（1％），皮疹（1％）

胃肠道：消化不良（≤4％），呕吐（≤4％），消化不良（1％）

泌尿生殖系统：射精衰竭（1％至5％），阳imp（1％至4％）

肝：血清转氨酶升高（4％）

神经肌肉和骨骼：虚弱（1％）

眼科：视力障碍（1％）

肾脏：血液尿素氮增加（≤8％），血清肌酐增加（≤8％）

呼吸道：鼻充血（1％至6％），呼吸困难（2％），喘息（1％）

<1％，售后和/或病例报告：过敏反应，血管性水肿，抗体发展（抗线粒体），心动过缓，支气管痉挛，心力衰竭，胆汁淤积性黄疸，糖尿病，腹泻，排尿困难，面部红斑，发烧，心脏传导阻滞，肝损伤，肝坏死，肝炎，过敏反应，肝酶增加，黄疸，苔藓样皮疹，扁平苔藓，斑丘疹，肌肉痉挛，肌病，佩罗尼氏病，ANA滴度阳性，牛皮癣样疱疹，晕厥，系统性红斑性红斑狼疮，尿retention留，荨麻疹，干眼症

警告/注意事项

与不良反应有关的担忧：

•过敏反应：对过敏原有严重过敏史时要谨慎；服用β受体阻滞剂的患者可能对反复发作更加敏感。服用β-受体阻滞剂的患者的过敏反应（例如肾上腺素）治疗可能无效或产生不良影响。

•软盘虹膜综合征：术中软盘虹膜综合征已经在谁是用α受体阻滞剂₁治疗白内障手术的患者中观察到。在手术前停止α-受体阻滞剂治疗似乎没有任何益处。

•肝损伤：已报告严重肝细胞损伤（罕见）。肝损伤通常是可逆的，但已有肝坏死和死亡的报道。短期和长期治疗后均发生了损伤，尽管症状很少，但可能缓慢进展。定期监视LFT。如果发生肝损伤或黄疸，请停止拉贝洛尔并且不要重新开始。

•低血压/晕厥：拉贝洛尔可出现有或没有晕厥的症状性低血压；需要密切监视患者，尤其是在初始剂量和剂量增加时；血压必须以适合患者临床状况的速率降低。低剂量开始和逐渐增加剂量可能有助于减少低血压或晕厥的发生。建议患者在开始治疗时避免因晕厥的危险而避免驾驶或其他危险任务。静脉注射可能会导致体位性低血压；静脉注射后患者应保持仰卧，最多不超过3小时

与疾病有关的问题：

•支气管痉挛性疾病：一般而言，支气管痉挛性疾病的患者不应接受β受体阻滞剂。如果完全使用，应在密切监视下谨慎使用。

•糖尿病：糖尿病患者慎用；可能会增强低血糖和/或掩盖体征和症状。还可减少因高血糖而引起的胰岛素释放；抗糖尿病药的剂量可能需要调整。

•心力衰竭（HF）：在患有代偿性心力衰竭的患者中要格外小心，并监测病情的恶化。

•肝功能不全：肝功能不全的患者慎用；由于首过代谢减少，生物利用度增加。

重症肌无力：重症肌无力患者应谨慎使用β受体阻滞剂。

•周围血管疾病（PVD）和Raynaud疾病：β受体阻滞剂可能会使PVD和Raynaud疾病的患者出现动脉供血不足的症状或加重症状；谨慎使用并监测动脉阻塞的进展。

•嗜铬细胞瘤：Labetalol可能有效降低嗜铬细胞瘤患者的血压并缓解症状；但是，由于α-1阻断不足，患者可能会出现矛盾的高血压反应（Manger 2002； Mazza 2014）。在这种情况下使用任何β受体阻滞剂之前，应先启动足够的α-1受体阻滞剂。嗜铬细胞瘤患者慎用或考虑其他疗法。如果可能的话，使用前要对嗜铬细胞瘤进行诊断检查，因为拉贝洛尔可能会虚假地引起血浆儿茶酚胺和尿中肾上腺素的假升高（Bravo 2002； MacCarthy 1983）。

•牛皮癣：β受体阻滞剂的使用与牛皮癣的诱发或恶化有关，但尚未确定因果关系。

•甲状腺疾病：β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的迹象（例如心动过速）。如果怀疑甲状腺功能亢进，请认真管理和监测；突然停药可能会加剧甲状腺功能亢进的症状或引发甲状腺风暴。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

•老年人：老年人（> 65岁）的心动过缓可能更常见；减少剂量可能是必要的。

剂型具体问题：

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲酸钠/苯甲酸；苯甲酸（苯甲酸酯）是苄醇的代谢物；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [“ Inactive” 1997]； CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors 2001）；新生儿应避免或谨慎使用含有苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。

其他警告/注意事项：

•突然停药：不应突然停药（特别是在患有CAD的患者中），但应逐渐停用β-受体阻滞剂以避免急性心动过速，高血压和/或缺血。据报道，突然停用β受体阻滞剂后，心绞痛，室性心律失常和心肌梗塞（MI）严重加重。暂时但迅速恢复β受体阻滞剂治疗可能提示心绞痛恶化或急性冠状动脉供血不足。

•大手术：不应在大手术之前常规撤消慢性β受体阻滞剂治疗。

怀孕注意事项

拉贝洛尔穿过胎盘。

怀孕期间接触拉贝洛尔可能会增加新生儿发生不良事件的风险。如果孕妇需要使用β受体阻滞剂，则应在妊娠期间监测胎儿的生长，并应在分娩后48小时内监测新生儿的心动过缓，低血糖和呼吸抑制（ESC [Regitz-Zagrosek 2018]）。

慢性母体高血压也与胎儿/婴儿的不良事件有关。慢性孕妇高血压可能会增加出生缺陷，低出生体重，早产，死产和新生儿死亡的风险。实际的胎儿/新生儿风险可能与产妇高血压的持续时间和严重程度有关。未经治疗的慢性高血压也可能增加孕产妇不良后果的风险，包括妊娠糖尿病，先兆子痫，分娩并发症，中风和心肌梗塞（ACOG 203 2019）。

怀孕期间拉贝洛尔的大多数药代动力学特性没有明显改变（Fischer 2014； Rogers 1990； Rubin 1983； Saotome 1993）。

口服拉贝洛尔被认为适合治疗妊娠慢性高血压（ACOG 203 2019; Magee 2014）。建议在孕妇和产后妇女中使用拉贝洛尔治疗急性发作，严重高血压（收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg）。通常，在患有哮喘或心力衰竭的女性中避免使用拉贝洛尔（ACOG 202 2019; ACOG 767 2019; Magee 2014）。

病人教育

这种药是干什么用的？

•用于治疗高血压。

经常报告的这种药物的副作用

•力量和精力的损失

•恶心

• 流鼻涕

•头皮发麻

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•肝脏问题，如尿黑，乏力，食欲不振，恶心，腹痛，大便浅色，呕吐或皮肤发黄。

•心脏问题，例如咳嗽或呼吸急促，或新的或更糟；脚踝或腿肿胀；心跳异常； 24小时内体重增加超过5磅；头晕或昏倒。

•严重头晕

•灼痛或麻木的感觉

•传出

•胸痛

•心跳缓慢

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。