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2012年3月14日，星期三

美国国立卫生研究院的研究检查了烟草控制政策和计划的影响，以及进一步降低肺癌死亡人数的潜力。

根据美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所（NCI）资助的一项分析，从1975年到2000年，二十世纪的烟草控制计划和政策导致了美国79.5万例肺癌的死亡预防。

如果该国的所有吸烟都在1964年美国卫生部长发布第一份有关吸烟与健康的报告之后停止，那么在该报告发布后的36年中，将有250万人因肺癌而幸免于难。进行分析。这项研究的结果于2012年3月14日在线发表在《美国国家癌症研究所杂志》上。

罗伯特·克罗伊（Robert Croyle）博士说：“这些发现提供了令人信服的例证，说明了烟草在我们国家的毁灭性影响以及降低吸烟率的巨大好处。” NCI癌症控制和人口科学部主任。 “尽管已经取得了长足的进步，但我们不能放松努力。对于医学，科学和公共卫生界来说，预防和戒烟仍然是至关重要的优先事项。”

研究人员是NCI发起的癌症干预和监视建模网络（CISNET）的一部分，利用一种比较建模方法，为1890年至1970年出生的人构建了详细的吸烟史，然后将这些史与肺癌死亡率相关联。数学模型。使用这些模型，研究人员能够估算出从1975年到2000年这段时期内，控烟活动引起的吸烟方式变化对肺癌死亡的影响。自1964年报告以来，美国的控烟工作已包括了以下方面的限制：在公共场所吸烟，增加卷烟消费税，限制未成年吸烟的途径以及努力提高公众对吸烟危害的认识。

弗雷德·哈钦森癌症研究中心的主要作者苏雷什·莫尔加夫卡（Suresh Moolgavkar，MD）博士说：“这是基于详细重建吸烟历史来量化吸烟行为变化对肺癌死亡率影响的首次尝试。”西雅图。 “作为这项研究的一部分而开发的方法，对于其他研究吸烟对健康的不利影响的研究人员来说，应该被证明具有无价的价值。”

在这项研究中，研究人员创建了三种方案。首先，他们称为实际烟草控制，他们使用了有关美国男性和女性实际吸烟行为的数据。第二种方法称为“无烟草控制”，它预测如果没有实施烟草控制政策，吸烟行为就会存在。在第三种叫做完全控烟的研究中，研究人员研究了1965年（即1964年美国卫生部长关于吸烟与健康的报告发布后的第一年）停止所有吸烟的可能结果。

在没有烟草控制的情况下，肺癌死亡人数与实际肺癌死亡人数之间的差异提供了由于烟草控制活动避免的肺癌死亡人数的估计。根据耶鲁大学提供的数据创建了此分析中使用的模型之一，该差异在此版本随附的两个图表中以图形方式表示。研究人员估计，如果没有烟草控制计划和政策，则从1975年到2000年，还会有552,000例男性和243,000例女性死于肺癌。

同样，无烟草控制方案和完全烟草控制方案之间的差异提供了一个估计的肺癌死亡人数，如果每个吸烟者于1965年戒烟并且没有人开始吸烟，则可以避免。如果烟草控制工作完全成功，那么从1975年到2000年，避免了170万人死于肺癌。如果在1965年完全停止吸烟，则总共有250万人死于肺癌。 （160万男性和883,000女性）。

研究作者埃里克·菲尔（ Eric Feuer）博士说：“通过消除吸烟，可以预防绝大多数的肺癌死亡。” NCI统计方法与应用分部主任。 “烟草控制计划和政策在减少肺癌死亡方面所取得的进展代表着如果在1965年停止所有吸烟就可以取得的进展的三分之一。这一发现表明，尽管取得了长足的进步烟草控制方面的努力–在美国避免了成千上万的肺癌死亡–持续不断地加大努力有可能避免更多的死亡。”

研究人员估计，这种情况只持续到2000年，因为在最近的几年中，该项目开始时没有足够详细的数据。但是，可以推断，自2000年以来，避免了更多的肺癌死亡，因为根据先前的研究，美国成年人的吸烟率持续下降，从2000年的23.2％下降到2008年的20.6％，并趋于平稳。最近几年。先前的研究表明，吸烟率下降的大部分原因可以归因于烟草控制政策。此外，尽管超出了该期刊文章的范围，但由于烟草控制计划和政策，其他与吸烟有关的癌症以及与心血管疾病和呼吸系统疾病等与吸烟有关的疾病的发病率也有所下降。

2011年，进行国家肺部筛查试验（NLST）的研究人员发现，与标准胸部X光检查相比，低剂量螺旋CT筛查重度吸烟者可将肺癌死亡率降低20％（更多信息，请参阅此新闻稿）学习）。这组作者说，即使筛查具有潜在的死亡率效益，继续实施循证烟草控制政策，计划和服务仍然是减轻肺癌负担的关键方法。

CISNET是由NCI资助的研究人员组成的联盟，他们使用统计模型来增进我们对预防，筛查和治疗中癌症控制干预措施的了解。这种建模方法已在先前的几项研究中得到验证，可用于指导公共卫生研究和优先事项。该网络正在开展一个项目，根据NLST中针对重度吸烟者的螺旋CT筛查的益处，研究针对不同年龄和暴露水平组的吸烟者进行肺癌筛查的有效性。

本文讨论的结果基于CISNET网络成员开发的六个不同模型。创建这些模型的中心包括荷兰的伊拉斯姆斯医学中心；西雅图的弗雷德·哈钦森癌症研究中心；太平洋研究与评估研究所，马里兰州卡尔弗顿；休斯敦莱斯大学-MD安德森癌症中心；波士顿麻省总医院-哈佛医学院；有关模型构建的更多详细信息，将在即将出版的《风险分析》一期特刊《国际期刊》上发表。

NCI癌症控制和人口科学处以这项研究资助了研究，资助编号为CA097415，CA097432，CA097450，CA097431，CA097416，CA097337，CA152956，CA126147和CA133141。

有关CISNET的更多信息，请访问http://cisnet.cancer.gov/index.html 。有关NCI癌症控制和人口科学部的更多信息，请访问http://cancercontrol.cancer.gov 。 NCI领导国家癌症计划（National Cancer Program）和NIH，通过对预防和癌症生物学的研究，新干预措施的开发以及新研究人员的培训和指导，极大地减轻了癌症负担并改善了癌症患者及其家人的生活。 。有关癌症的更多信息，请访问NCI网站www.cancer.gov或致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI的癌症信息服务。

关于美国国立卫生研究院（NIH）：美国国立卫生研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的组成部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问www.nih.gov 。

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